成人多发性肌炎/皮肌炎患者合并间质性肺病的危险因素分析与预测模型建立

作者：王亚飞; 李红霞; 冯媛; 张岩; 吴振彪^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(05): 616-621.

• 多发性肌炎
• 皮肌炎
• 间质性肺病
• 危险因素
• Nomogram模型

目的 分析空军军医大学唐都医院风湿免疫科多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）患者并发间质性肺病（ILD）的危险因素，构建临床预测模型。方法 将2015年1月1日至2021年1月1日空军军医大学唐都医院379例PM/DM住院患者纳入研究，将其分为对照组（PM/DM）和病例组（PM/DM-ILD）。回顾性收集整理患者的临床病例资料，采用logistic回归总结PM/DM-ILD的危险因素，利用R软件构建临床预测模型。结果 病例组患者的年龄、关节痛、发热、技工手、雷诺现象、胸闷、气短、咳嗽、咳痰发生情况，红细胞沉降率（ESR）、血清铁蛋白（FER）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153(CA153)水平，抗Jo-1抗体、抗Ro52抗体、抗MDA5抗体阳性率高于对照组，血清白蛋白（ALB）水平低于对照组（P <0.05）。logistic回归分析显示，年龄、发热、技工手、雷诺现象、铁蛋白（FER）水平、癌胚抗原（CEA）水平、血清白蛋白（ALB）水平、抗Jo-1抗体、抗Ro52抗体、抗MDA5抗体为ILD发生的危险因素（P <0.05）。构建的临床预测模型的AUC为0.899(95%CI:0.864～0.934)，敏感性为79.5%，特异性为86.4%。结论 年龄大、发热、技工手、雷诺现象，铁蛋白（FER）水平、癌胚抗原（CEA）水平升高，血清白蛋白（ALB）水平降低，抗Jo-1抗体、抗Ro52抗体、抗MDA5抗体阳性为PM/DM-ILD发生的危险因素，本研究构建的模型可以较好地预测PM/DM-ILD发生，对临床早期防治工作具有一定的参考价值。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学