弯型对青少年特发性脊柱侧凸矫形手术中神经电生理监测的影响研究

作者：刘万友; 邱俊荫; 史本龙; 李洋; 刘臻; 孙旭; 朱泽章^*; 邱勇

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(10): 936-940.

DOI：10.3760/cma.j.cn101785-202203027-007

• 脊柱侧凸, 病理学
• 神经外科手术
• 矫形外科手术
• 神经电生理监测
• 青少年

目的比较分析不同弯型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患儿矫形手术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring, IONM)结果, 探讨弯型对AIS患儿IONM监测的影响。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科行手术治疗的400例女性AIS患儿临床资料, 按照弯型, 分成单胸弯组、胸腰弯组/腰弯组、双胸弯组及胸腰双弯组, 每组各100例。比较组内及组间左右侧体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SSEP)和经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electric motor evoked potential, TCeMEP)的潜伏期及波幅差异, 计算不同弯型病例组间不对称性SSEP的发生率。结果单胸弯组及双胸弯组组内左右侧SSEP及TCeMEP的潜伏期和波幅比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。胸腰弯/腰弯组左侧TCeMEP潜伏期较右侧显著延长(P=0.032), 胸腰双弯组左侧SSEP-P37潜伏期(P=0.002)和SSEP-N45潜伏期(P<0.001)较右侧显著延长。不对称性SSEP的发生率:单胸弯组为33.0%, 胸腰弯/腰弯组为34.0%、双胸弯组为27.0%、胸腰双弯组为37.0%(P=0.495), 差异无统计学意义。结论 AIS患儿矫形术中双下肢SSEP和TCeMEP的潜伏期和波幅存在不对称现象。弯型不是AIS患儿矫形术中不对称性SSEP的风险因素。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 徐州医科大学