冠状动脉介入治疗诱发造影剂肾病的危险因素及预后

作者：幸红燕; 曹照健^*

来源：系统医学, 2019, 4(07): 49-56.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.07.049

• 冠心病
• 冠状动脉
• 造影剂肾病
• 介入治疗

目的冠心病患者通过冠状动脉介入治疗后,对引发患者产生造影剂肾病的潜在因素进行分析,并对预后情况进行研究。方法选取该院在2015年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出300例患者,根据患者是否出现造影剂肾病将小组进行划分,划分成观察组和对照组,观察组由出现造影剂肾病的11例患者所组成,而对照组则由余下的没有出现造影剂肾病的289例患者所组成,对两组患者进行比较,从而分析可能引发造影剂肾病的潜在因素,并对预后情况进行研究。结果通过多因素分析发现,引发造影剂肾病的潜在因素有3种,①造影剂的使用剂量与造影剂肾病的发作有密切关系,观察组患者使用的造影剂剂量为:(270.68±70.58)mL,而对照组患者使用的造影剂剂量为(240.19±40.57)mL,两组剂量之间差异有统计学意义(t=6.254 8,P<0.05);②是否存在既往糖尿病史与造影剂肾病的发作密切相关,造影剂肾病的发生概率20.83%(5/24),非糖尿病患者发生造影剂肾病的概率为2.10%(6/276),差异有统计学意义(χ2=16.258 4,P<0.05);③是否存在肾功能不全既往史与造影剂肾病的发作密切相关,造影剂肾病的发生概率为25.0%(2/8),而非肾功能不全患者发生造影剂肾病的概率为2.05%(6/292),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生心源性死亡有3例,心梗死亡有1例,对照组患者心源性死亡有23例,心梗死亡有6例。结论造影剂剂量、糖尿病、肾功能不全是潜在因素,术后应该对患者密切观察。

• 单位
  重庆市綦江区人民医院