住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量的相关性

作者：黄丽燕; 翟玫; 赵雪梅; 黄燕; 周琼; 梁琳; 田鹏超; 赵朗; 冯佳禹; 张宇辉^*; **^*

来源：中国循环杂志, 2022, 37(08): 817-823.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.08.010

• 左心室血栓
• 心力衰竭
• 高敏C反应蛋白
• 心室重构

目的：探究住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量之间的关系。方法：2008年10月至2018年5月期间在我院心力衰竭中心重症监护病区住院，且诊断为心力衰竭合并左心室血栓的患者被纳入本研究。根据平方根变换后的血栓面积中位数将整体人群分为大面积组和小面积组，比较两组基线特征。采用相关性分析和均值比较研究左心室血栓面积与临床指标之间的关系。采用逐步回归分析进一步确定左心室血栓面积的独立相关因素。结果：共纳入322例患者，大面积组161例、小面积组161例。大面积组的体重指数、血浆大内皮素水平、左心室舒张末期内径均高于小面积组（P均<0.05）。Pearson或Spearman相关性分析结果显示，年龄（r=0.110,P=0.048）、体重指数（r=0.113,P=0.051）、高敏C反应蛋白（r=0.153,P=0.007）、血清氯（r=0.098,P=0.078）、丙氨酸氨基转移酶（r=-0.125,P=0.025）、天门冬氨酸氨基转移酶（r=-0.107,P=0.056）、大内皮素（r=0.132,P=0.032）、血糖（r=0.112,P=0.044），血清肌酐（r=0.123,P=0.027）、内生肌酐清除率（r=-0.119,P=0.032）、促甲状腺素（r=-0.118,P=0.043）和左心室舒张末期内径（r=0.094,P=0.094）与左心室血栓面积相关。逐步回归分析表明，年龄（β=0.067,P=0.020），左心室舒张末期内径（β=0.084,P=0.032）和高敏C反应蛋白（β=0.211,P=0.022）与左心室血栓面积相关。在显著性水平α=0.05的前提下，没有证据显示糖尿病患者和非糖尿病患者的左心室血栓面积差异存在统计学意义（P=0.054）。结论：住院心力衰竭患者年龄、左心室舒张末期内径和高敏C反应蛋白水平与左心室血栓面积相关。此结论有待在大样本的前瞻性研究中得到证实。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院