NIHSS分类的不同程度脑梗死对前列腺增生排尿功能的影响分析

作者：琚建军; 李云; 王富博; 郑军荣; 郭峰

来源：临床泌尿外科杂志, 2017, 32(10): 782-785.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2017.10.012

• 脑梗死
• 前列腺增生
• 尿流动力学检测

目的:探讨脑梗死对前列腺增生(BPH)患者排尿功能的影响,协助医师判断膀胱功能,避免无效手术。方法:对120例BPH伴脑梗死患者行脑部CT、经直肠超声(TURS)或经腹部超声(TAS)及尿流动力学检查,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),将脑梗死患者按轻重程度不同分为3组,观察不同程度脑梗死对BPH患者尿流动力学方面的影响,对检查结果进行统计学分析。结果:120例BPH患者通过NIHSS评分分为3组,其中轻度74例,中度28例,重度18例。3组患者年龄、血清总PSA和前列腺体积差异无统计学意义(P>0.05)。轻、中度脑梗死患者最大尿流率(Qmax)和最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)均明显高于重度脑梗死患者(Qmax:轻度vs.重度,P<0.01;中度vs.重度,P<0.05。Pdet-Qmax:轻度vs.重度,P<0.001;中度vs.重度,P<0.01)。同时,相较于重度脑梗死患者,轻、中度脑梗死患者的残余尿量(PVR)和初始尿意膀胱容量(FDC)则明显降低(PVR:重度vs.轻度,P<0.01;重度vs.中度,P<0.01。FDC:重度vs.轻度,P<0.001;重度vs.中度,P<0.001)。结论:轻、中度脑梗死对BPH患者排尿功能基本无明显影响或影响较小,然而重度脑梗死对BPH患者的膀胱功能影响较大。因此,对于BPH合并重度脑梗死患者,建议行尿动力学检测后再决定是否行手术。本研究结论尚需大样本、前瞻性临床研究进一步验证。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学