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摘要
目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺、肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的效果。方法 将60例ALI/ARDS患儿分为观察组和对照组，各30例。两组均给予持续气道正压通气联合气管内滴注猪肺磷脂注射液治疗，观察组同时给予静脉补充丙氨酰谷氨酰胺治疗。比较两组患儿的28 d存活率、无创辅助通气时间、用氧治疗时间及住院天数，以及治疗前后动脉血气分析、氧化应激及免疫功能指标。记录两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患儿28 d存活率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿的无创辅助通气时间、用氧治疗时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组的动脉血气分析指标、氧化应激指标均较治疗前改善，且观察组的指标均优于对照组(均P<0.05);观察组的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞水平及两者比例均优于治疗前和对照组(均P<0.05),但对照组治疗前后的细胞免疫功能指标差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗的基础上给予静脉补充丙氨酰谷氨酰胺，可更好地改善ALI/ARDS新生儿的肺通气和氧合功能，进而缩短辅助通气和氧疗时间，其机制可能与抑制机体氧化应激水平、提高机体免疫功能有关。
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