老年扩张型心肌病患者发生左心室逆重构的预测因素分析

作者：徐慧; 李志刚^*; 李小莉; 韩冰; 赵燕

来源：中华心力衰竭和心肌病杂志, 2023, 07(02): 92-96.

DOI：10.3760/cma.j.cn101460-20210305-00013

• 心肌病
• 扩张型
• 老年
• 左心室逆重构
• 预测因素

目的分析老年(年龄≥60岁)扩张型心肌病(DCM)患者经标准药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的发生率及预测因素。方法回顾性纳入2018年8月至2019年4月因心力衰竭住院在徐州市中心医院诊断为DCM的老年患者, 收集患者的一般临床资料和超声心动图数据, 根据患者治疗后6个月后随访时的心功能改善情况和超声心动图结果进行分组, 定义纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级改善至I或Ⅱ级并且左心室射血分数(LVEF)增加>15%, 或者LVEF绝对值≥50%, 或者LVEF达到基线值2倍定义为LVRR组。计算LVRR的发生率, 采用logistic回归分析法分析LVRR的基线预测因素。结果研究共纳入老年DCM患者93例, 6个月随访时LVRR的发生率为12.9%(12/93), 其LVEF由基线(31.17±9.09)%提高至随访时的(49.67±7.34)%(P<0.001), 左心室舒张末期内径(LVEDD)由基线时的(66.50±7.59)mm缩小至随访时的(55.75±7.55)mm(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 服药依从性(比值比1.937, 95%可信区间1.026～3.660, P=0.042)是老年DCM患者发生LVRR的独立预测因素。结论经过标准抗心衰药物治疗后, 老年DCM患者的LVRR发生率为12.9%, 治疗依从性是DCM患者发生LVRR的独立预测因素。

• 单位
  徐州市中心医院