泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张术后并发症的比较分析

作者：鞠上; 高瑜; 王宁; 张晓福; 曹欣; 闫程程

来源：中华普通外科杂志, 2017, 32(08): 687-690.

• 静脉曲张
• 手术后并发症
• 泡沫硬化剂治疗
• 腔内激光

目的比较分析泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张的术后并发症情况。方法 2011年1月—2015年12月本中心收治单纯大隐静脉曲张患者(C3-6级)2 542例,3 468条肢体,按治疗方法不同分两组。两组均行大隐静脉高位结扎+大腿段主干剥脱术,泡沫硬化剂组(1 355例)行小腿部泡沫硬化剂治疗(1%聚多卡醇),腔内激光组(1 187例)行小腿部腔内激光灼闭术。术后均予弹力袜治疗3个月。术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访。比较两组(组间及组内)术后疼痛(小腿部)、深静脉血栓形成、肺栓塞、血栓性浅静脉炎、隐神经损伤、皮下瘀血、偏头痛、皮肤灼伤、色素沉着、术后残留等并发症。结果两组病例均顺利完成手术。泡沫硬化剂组出现隐神经损伤28例(2.0%),皮下瘀血1071例(79.1%),皮肤灼伤0例(0.0%),腔内激光组分别为613例(51.6%)、979例(82.5%)、8例(1.0%),差异有统计学意义(χ2分别为824.660,4.786,9.161,P<0.05);皮肤色素沉着腔内激光组(23.8%)明显优于泡沫硬化剂组(30.8%)(χ2=15.243,P<0.05)。结论泡沫硬化剂治疗小腿部静脉曲张较腔内激光术后并发症更少、更轻。

• 单位
  北京中医药大学; 第一临床医学院