基线hTSH水平与恶性肿瘤免疫治疗后甲状腺功能减退的相关性

作者：刘洁; 仲晨^*

来源：锦州医科大学学报, 2023, 44(02): 29-34.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2023.02.019

• 恶性肿瘤
• 免疫治疗
• 甲状腺功能减退
• 危险因素

目的 分析恶性肿瘤患者使用免疫治疗后甲状腺功能减退的相关危险因素，探讨基线超敏促甲状腺素(hypersensitivity thyroid stimulating hormone, hTSH)水平与恶性肿瘤免疫治疗后甲状腺功能减退的关系。方法 选取接受免疫治疗的48例恶性肿瘤患者为研究对象，回顾性分析患者的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody, TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPO-Ab)、基线甲状腺功能、体重指数(body mass index, BMI)、甘油三酯(triglycerides, TG)、药物名称、治疗史及联合治疗等因素，应用易侕统计软件进行统计分析。结果 恶性肿瘤免疫治疗后合并甲状腺功能减退发病率37.5%。通过分析发现联合靶向治疗和基线hTSH水平升高是免疫治疗后甲状腺功能减退的危险因素，其中，基线hTSH与免疫治疗后hTSH是非线性关系，基线hTSH与免疫治疗后hTSH有显著关联(β=3.10,95%CI:1.90～4.30,P<0.001)。结论 基线hTSH水平升高是免疫治疗后甲状腺功能减退的危险因素，当基线hTSH大于3.42 uIU/mL,免疫治疗后甲状腺功能减退的发生率显著增加，可以通过密切观察患者的甲状腺功能，以便及早的诊断和干预甲状腺功能减退，更好的管理患者和保障患者的用药安全。

• 单位
  锦州医科大学; 枣庄市市中区人民医院