保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者应激指标及预后的影响

作者：周成勇; 韩玉奇

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(18): 73-76.

• 早期乳腺癌
• 保乳手术
• 前哨淋巴结活检术
• 应激反应
• 免疫功能

目的 探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者围术期指标、应激、免疫指标及预后的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2022年10月泗阳县中医院收治的140例早期乳腺癌患者的临床资料,按不同手术方式分为对照组(99例,行改良根治术)与观察组(41例,行保乳手术联合前哨淋巴结活检术)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后1 d血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及自然杀伤细胞(NK)、CD19+B、CD3+、CD4+百分比,术前、术后6个月欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生存质量测定量表(EORTC QLQ-BR23)评分。结果 与对照组比,观察组患者手术时间更长,术中出血量、术后引流量更少、拔管时间更短;与术前比,术后1 d两组患者血清PCT、TNF-α、Cor、ACTH水平均升高,但观察组升高幅度较小;与术前比,术后1 d两组患者NK、CD19+B、CD3+、CD4+百分比均降低,但观察组高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者躯体形象、未来展望、性功能、性愉悦评分均升高,观察组高于对照组;两组患者上肢症状、乳房症状评分均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 保乳手术联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用能够有效减轻机体应激反应,保护免疫功能,术后恢复较快,患者预后较好。