某院35例行髋膝关节置换术患者术后假体周围感染病原菌的分布及其耐药情况分析

作者：边森; 许方彧; 宋晓飞; 尹锐峰

来源：抗感染药学, 2021, 18(03): 394-397.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.03-024

• 髋膝关节置换术
• 假体周围感染
• 病原菌
• 术后感染
• 药敏试验

目的:分析医院髋膝关节置换术患者术后假体周围感染病原菌的分布及其耐药情况。方法:选取医院2017年5月—2019年6月间收治的行髋膝关节置换术患者假体周围感染35例病例资料,统计其患者关节液标本中病原菌培养和药敏试验结果,分析其术后假体周围感染关节液中病原菌的分布及其对主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药情况。结果:35例髋膝关节置换术患者术后假体周围感染关节液中,检出病原菌63株,其中革兰阳性菌45株(占71.43%)、革兰阴性菌15株(占23.81%)和真菌3株(占4.76%);药敏结果发现,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对氨苄西林-舒巴坦钠、环丙沙星的耐药率高达100.00%,对红霉素、克林霉素的耐药率均高达85.00%,而对莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均达100.00%;表皮葡萄球菌对莫西沙星、万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对氨苄西林-舒巴坦钠、环丙沙星的耐药率高达100.00%,对哌拉西林和红霉素的耐药率也高于90.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均达100.00%,对万古霉素、莫西沙星、利福平和利奈唑胺耐药率较低;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢唑啉的耐药率均高达100.00%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均为0.00%;铜绿假单胞菌对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林的耐药率均为>50%,对其他抗菌药物的耐药率较低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率较高,对其他抗菌药物的耐药率较低。结论:医院临床收治的髋、膝关节置换术患者术后假体周围感染以革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染为主,临床应根据术后感染病原菌的药敏结果,术前合理选用抗菌药物预防术后感染,尽量避免或减少术后感染。

• 单位
  南阳市中心医院; 郑州大学; 南阳市第二人民医院