腹腔镜肾部分切除术和腹腔镜冷冻消融治疗肾皮质小肿块(<3.5cm)的疗效比较

作者：俞加法; 邬嘉波; 陈炳; 张小荣; 匡小根

来源：中国内镜杂志, 2019, 25(12): 43-48.

• 肾皮质小肿块
• 腹腔镜
• 肾部分切除术
• 冷冻消融
• 围手术期

目的比较腹腔镜肾部分切除术(LPN)和腹腔镜冷冻消融(LCA)治疗肾皮质小肿块(<3.5 cm)的围手术期情况和短期临床结局。方法共纳入167例患者。其中,92例95处病灶接受LPN,75例患者91处病灶接受LCA。比较两组患者围手术期和临床结局。结果 LPN和LCA组肿块平均直径、术前、术后肌酐水平无差异(P=0.495,P=0.953,P=0.101)。LPN组平均年龄低于LCA组[(58.8±3.2)和(69.2±4.7)岁,P <0.01],LPN组平均失血量更高[(168.4±17.2)和(66.1±8.3)ml,P=0.005],平均手术时间更长[(151.6±13.2)和(128.6±10.8) min,P=0.001]。LCA组和LPN组中分别发生6种并发症。LPN和LCA组中位随访时间分别为(21.8±4.8)和(14.2±1.3)个月(P <0.01)。LCA组2例患者复发,LPN组1例患者复发。结论在短期随访中,LPN和LCA治疗肾皮质小肿块的疗效无差异,LCA失血量较少、手术时间较短,且并发症发生率较低。

• 单位
  南华大学附属第一医院; 舟山医院