摘要

目的:探讨外周血白细胞介素(IL)-15与自然杀伤(NK)细胞亚群水平的表达和不明原因复发性流产(URSA)的关系,及其诊断URSA的价值。方法:以57例URSA患者为观察组,同期入院体检无不良孕产史的57例健康早孕者为对照组;酶联免疫法检测两组血清孕酮、绒毛膜促性腺激素β(HCG-β)、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)及趋化因子配体5(CCL5)水平,流式细胞仪检测两组NK细胞水平;分析IL-15与NK细胞亚群的相关性及诊断URSA效能。结果:观察组血清孕酮及HCG-β水平低于对照组(P<0.05),观察组IL-15水平高于对照组(P<0.05)。观察组NK细胞CD56+CD16+型高于对照组(P<0.05),NK细胞CD56+ CD16-与CD56- CD16+型观察组低于对照组(P<0.05)。外周血IL-15水平和NK细胞CD56+CD16+型呈正相关性(r=0.560,P<0.05);外周血IL-15水平和NK细胞CD56+CD16-、CD56-CD16+型呈负相关性(r=-0.641、-0.571,P<0.05)。外周血IL-15与NK细胞的三种亚型水平对URSA的发生均有诊断学价值(AUC=0.680~0.927,P<0.05);IL-15与NK细胞的三种亚型联合诊断的AUC可达到0.942(P<0.05)。结论:外周血IL-15与NK细胞指标联合检测可增强URSA诊断的敏感度及特异性,临床监测外周血IL-15与NK细胞亚群可作为URSA诊断依据。