前后联合入路治疗闭合性AO43-C3型Pilon骨折

作者：傅小军; 肖捷^*; 余海平; 梅盛前; 李放

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(03): 460-461.

• pilon骨折
• 内固定
• 前后联合入路

目的探讨闭合性AO43～C3型Pilon骨折的手术方法和疗效。方法 2012年1月年至2016年12月收治28例43-C3型Pilon骨折。所有患者均采用踝关节后外侧切口联合前内侧切口,均行切开复位内固定术。依据AOFAS评分系统和Burwell-Charnlry复位评价系统评价术后疗效。结果全部病例均获得随访,随访时间13～28个月,平均15.2个月。所有患者均获得骨折愈合。28例患者AOFAS评分57～92分,平均82.6分,优良率85.7%。Burwell-Charnlry复位评价中,解剖复位18例、复位良6例、复位差2例。2例出现胫前内侧切口皮肤坏死,不能愈合,创面分泌物培养均为无细菌生长。1例出现后外侧切口渗液,创面分泌物培养为阴沟肠杆菌。2例出现严重关节炎。结论 43-C3型骨折有其自身的特点,手术相对复杂,但也有一定的规律,术前需仔细结合CT制定计划。前内侧切口联合后外侧切口,可暴露踝关节的四个柱,完全可满意骨折复位和固定,是43-C3型骨折较好的选择。