2022年英国风湿病学会关于生物和靶向合成DMARDs治疗银屑病关节炎的指南

作者：姚然然; 徐丽玲; 苏茵^*

来源：中华风湿病学杂志, 2023, 27(02): 143-144.

DOI：10.3760/cma.j.cn141217-20220816-00347

银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)是一种慢性、炎症性肌肉骨骼疾病, 具有高度异质性, 包括多种肌肉骨骼表现和关节外表现。2022年5月英国风湿病学会在Rheumatology杂志上发表了"2022年英国风湿病学会关于使用生物和靶向合成的改善病情抗风湿药(b/tsDMARDs)治疗PsA的指南"[1]。本指南在上一版的基础上, 补充制定了新的推荐意见, 包括4条治疗总原则[①治疗决定需要个体化, 且应由PsA患者与其临床医生共同决策(推荐强度98%);②PsA所有药物选择应考虑以下因素:具有不同区域活动的病情表现、用药史、银屑病、葡萄膜炎和炎症性肠病等相关疾病, 伴发病和患者偏好(推荐强度97%);③当PsA患者和临床医生考虑一套临床适用且疗效相当的治疗方案时, 考虑给药成本、剂量、价格和利弊约定, 选择最便宜的药物(推荐强度88%);④若PsA患者对b/tsDMARD反应不充分, 应考虑潜在的因素, 包括:诊断是否正确、患者的依从性、其他原因引起的疼痛、药物水平和免疫原性(推荐强度95%)], 推荐意见涵盖了不同受累区域、相关疾病(银屑病、葡萄膜炎及炎症性肠病)、治疗策略、处方调整以及生活方式选择等共30条, 具体建议见表1。

• 单位
  北京大学人民医院