血浆可溶性白细胞分化抗原14对类风湿关节炎患者合并细菌感染的临床诊断价值

作者：温亚辉; 张永锋; 郑毅^*

来源：中华风湿病学杂志, 2018, 22(08): 522-525.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2018.08.004

• 关节炎,类风湿
• 可溶性白细胞分化抗原14
• 细菌感染

目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14(P-SEP)对RA患者合并肺部细菌感染的临床诊断价值。方法纳入133例RA患者及60名健康对照者为研究对象,RA合并肺部细菌感染组58例,RA无感染组75例,其中RA活动期43例和RA稳定期32例。应用化学发光酶免疫测试法检测所有研究对象外周血P-SEP,分析其与白细胞、ESR、CRP等炎性指标的相关性。组间比较采用方差分析,连续变量的相关性分析使用Pearson或Spearman相关分析,绘制受试者工作特征曲线,分析P-SEP鉴别诊断RA患者合并细菌感染的敏感性和特异性。结果 RA合并肺部细菌感染组P-SEP水平(561±142)pg/ml高于RA活动期组(378±100) pg/ml(t=8.12,P<0.01),高于RA稳定期组P-SEP(197±68) pg/ml (t=8.51,P<0.01)和健康对照组P-SEP(113±9) pg/ml(t=13.75,P<0.01)。RA合并肺部细菌感染组P-SEP与白细胞计数呈正相关(r=0.627,P<0.01)。同时测量RA无感染组患者,疾病活动度与CRP呈正相关(r=0.63,P<0.01),与P-SEP水平无相关性(r=0.47,P=0.521)。P-SEP诊断RA患者合并细菌感染的最佳临界值为458.9 pg/ml,敏感性为79.3%,特异性为81.4%。结论 P-SEP对鉴别RA患者是否合并细菌感染有重要的诊断价值,与RA疾病活动度无关。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院