目的:分析浙江省DRG改革对大型医院住院服务绩效的影响。方法:以浙江省某省级公立医院为例,从服务能力、住院费用、服务效率、服务质量4个维度,比较DRG改革前后的变化。结果:DRG改革后,大型医院CMI指数上升,次均住院费用下降,费用构成趋于合理,平均住院日缩短,低风险组死亡率下降。结论:DRG改革有利于实现大型医院的高质量发展,但仍需加强院内管理,减少组内变异,完善支付配套政策。