早期降钙素原和内毒素在重度多发伤继发脓毒症的表达水平以及临床意义

作者：羊山尧; 凌林; 佟晶; 张文超^*

来源：内蒙古医学杂志, 2021, 53(05): 525-528.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2021.53.05.004

• 多发伤
• 脓毒症

目的探讨重度多发伤患者早期血清降钙素原(procalcitonin, PCT)和血浆内毒素(lipopolysaccharide, LPS)表达水平和意义,并分析其继发脓毒症发生及预后的关系。方法纳入我院急救创伤中心的67例重度多发伤患者,记录患者的一般资料,包括年龄、性别、受伤时间,同时记录患者创伤后24h的创伤严重程度评分(Injury Severity Scoring, ISS评分),急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation, APACHEⅡ评分),并于入院当时及受伤后24h采集患者的静脉血,检测血清PCT及血浆LPS,然后对多发伤患者随访3个月并记录多发伤患者存活情况。重度多发伤患者按是否继发脓毒症分为脓毒症组31例和对照组36例,比较两组各指标差异性并分析创伤早期PCT及LPS水平与多发伤患者发生脓毒症的关系;根据随访3个月存活情况分为生存组45例和死亡组22例,比较两组各指标差异性并分析创伤早期PCT及LPS水平与多发伤患者预后的关系。结果入院当时各组年龄、性别比较无差异统计无意义,受伤后24h结果显示,脓毒症组血清PCT、APACHEⅡ评分、ISS评分、LPS均较对照组显著增高(P<0.05);死亡组血清PCT、APACHEⅡ、LPS评分、受伤时间均显著高于存活组(P<0.05);并且血清PCT与APACHEⅡ评分、LPS、ISS评分呈显著性正相关;LPS与APACHEⅡ评分、ISS评分也呈显著正相关性,而且血清LPS、APACHEⅡ评分、ISS评分均是多发伤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论多发伤患者血清PCT和血浆LPS表达水平与是否继发脓毒症及预后有一定关系,与APACHEⅡ评分、ISS评分呈显著性相关,是患者预后的独立危险因素。

• 单位
  南华大学附属第二医院