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摘要
目的 探究足细胞蛋白Podocalyxin与紫癜性肾炎(HSPN)患儿足细胞损伤、病理分级以及临床分型之间的关联，为更好的开展临床诊断提供参考。方法 将郑州大学附属儿童医院自2018年1月至2020年6月间经肾活检最终确诊为HSPN的63例患儿作为临床研究对象，分别针对患儿开展Podocalyxin检测以及肾穿刺活检。通过肾组织病理检验(常规的病理分级、免疫荧光分型及电镜)观察分析肾小球足细胞的损伤程度，从而探讨Podocalyxin对于儿童HSPN的临床诊断意义。结果 经过肾脏穿刺活检，共有29例患儿被确诊为Ⅱ级HSPN(46.03%)；另有34例患儿被确诊为Ⅲ级HSPN(53.97%)。检验数据表明，Ⅲ级患儿的Podocalyxin显著高于Ⅱ级患儿。以电镜方式观察肾小球足细胞损伤情况分析：18例患者的足突呈现出广泛融合态势，32例患儿呈现出足突的节段融合，9例无足突融合，另外4例患儿在电镜观察下未见肾小球。肾小球足细胞损伤的加重与患儿尿液中Podocalyxin的检测值呈正相关。此外，HSPN患儿尿液中Podocalyxin的检测值与其临床分型具有明显的相关性。结论 足细胞Podocalyxin与HSPN患儿的足细胞损伤、病理分级和临床分型之间具有明显的相关性，有望成为HSPN患儿的临床诊断标志物。
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