源于右室流出道的室性心律失常的电生理机制研究

作者：宋艳东; 杨新春; 刘泰槰; 顾忠伟; 李志忠

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2007, (01): 47-50.

• 电生理学
• 右室流出道
• 心律失常
• 非特异性阳离子流
• 早后去极化
• 折返

目的探讨右室流出道(RVOT)室性心律失常的发生机制。方法采用全细胞膜片钳技术记录RVOT和右室(RV)心肌细胞的动作电位及离子流,对比分析动作电位及离子流的特性。结果RVOT心肌细胞动作电位表现出复极离散度较RV大。在单细胞电流的记录中,RVOT心肌细胞的瞬时外向钾电流离散度较RV心肌细胞大。在稳态电流中,RVOT心肌细胞的非特异性阳离子流(NSCC)小于RV心肌细胞的NSCC,甚至某些RVOT心肌细胞缺乏NSCC,与之对应的是心肌细胞较长的动作电位时程(APD)并记录到早期后除极(EAD)。当激活NSCC后,可使RVOT心肌细胞较长的APD缩短。激活的NSCC可以消除在RVOT记录到的EAD。结论RVOT心肌细胞的复极离散度和APD的离散大,此易导致折返性心律失常的发生。NSCC较小或缺如是RVOT心肌细胞APD延长,并且产生EAD的原因。

• 单位
  国家卫生计生委科学技术研究所; 首都医科大学; 北京大学; 首都医科大学附属北京安贞医院