托法替布治疗类风湿关节炎的疗效预测因素研究

作者：张立藩; 李敏; 孙兴; 李茹^*; 栗占国^*

来源：中国新药杂志, 2023, 32(08): 835-839.

DOI：10.3969/j.issn.1003-3734.2023.08.011

• 类风湿关节炎
• 托法替布
• 疗效预测

目的:评价托法替布治疗类风湿关节炎(RA)的疗效预测因素。方法:回顾性分析在北京大学人民医院风湿免疫科规律随访的256例RA患者队列，其中基于ESR的28关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)≥3.2并接受托法替布治疗的患者121例。收集患者开始接受托法替布治疗及6个月随访的临床资料，评价患者临床缓解率及欧洲抗风湿病联盟(EULAR)反应率，分析达到3变量-Boolean(Boolean-3v)缓解的预测因素。结果:121例托法替布治疗患者中，104例(86.0%)患者应用托法替布治疗6个月以上，17例在6个月内停药，其中因疗效不佳换药者10例(8.3%),因不良反应停药者7例(5.8%)。托法替布治疗6个月时，分别有72.8%,57.0%和44.7%患者达到Boolean-3v, DAS28-ESR及临床深度缓解(CliDR),EULAR反应率88.6%。多因素分析显示，女性、传统改善病情抗风湿药(DMARDs)抵抗数少以及不联合应用糖皮质激素是托法替布治疗6个月达到Boolean-3v缓解的独立预测因素。结论:女性、不联合糖皮质激素且传统DMARDs抵抗数少者应用托法替布更有助于疾病缓解。

• 单位
  北京大学人民医院; 绵阳市中心医院