腹腔镜宫颈癌根治术中手控和压控肺复张的应用效果

作者：杨波; 姜丽华^*; 王涛; 周尚尤; 任洁; 徐玲兰

来源：郑州大学学报(医学版), 2020, 55(03): 410-414.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2019.10.092

• 肺复张
• 腹腔镜
• 宫颈癌根治术

目的:分析腹腔镜宫颈癌根治术中手控和压控肺复张的应用效果。方法:选取择期行腹腔镜宫颈癌根治术的患者60例。患者均在气管插管后行容量控制模式机械通气,并分别在气腹建立后每小时末及术毕实施肺复张,其中采用手控复张30例(M组),压控复张30例(P组)。其余时间两组的通气参数一致。比较两组患者气管插管前(T0)、插管后2 min(T1)、气腹45 min(T2)、气腹90 min(T3,即第一次肺复张后30 min)、术毕(T4)、拔管后30 min(T5)时的氧合指标、呼吸力学指标。结果:两组患者手术、麻醉等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)先增高,后下降(P<0.05);肺动态顺应性(Cdyn)逐渐下降,后增高(P<0.05);P组PaO2、OI、Cdyn高于M组,Ppeak、Pplat低于M组(P<0.05)。与M组比较,P组术后拔管时间缩短,低氧血症发生率降低(P<0.05);两组术后肺部并发症发生率及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜宫颈癌根治术中压力控制肺复张可增加患者肺氧合能力,改善肺顺应性,降低术后低氧血症的发生率。

• 单位
  郑州大学第三附属医院