FloTrac/Vigileo系统用于非体外循环冠状动脉搭桥术中血流动力学监测的临床研究

作者：王丽丽; 常冰梅^*; 张文颉

来源：中国药物与临床, 2018, 18(10): 1677-1680.

• 围手术期医护
• 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 个体化容量治疗

目的观察FloTrac/Vigileo系统在非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump CABG)中血流动力学监测中应用的可行性。方法 76例择期实施非体外循环冠状动脉搭桥手术的冠心病患者,试验组患者围术期及(ICU)24 h采用目标导向容量治疗,对照组根据传统容量治疗方法。结果与对照组比较,试验组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、每搏变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标在手术期间显著优于对照组。试验组患者排尿量显著高于对照组(P<0.05)。试验组在T 3时静脉血氧分压(PvO2)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)水平显著高于对照组,乳酸水平和氧摄取率显著低于对照组(P<0.05)。试验组在进入监护室后乳酸峰值和肌酐峰值均显著低于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h BNP水平显著高于观察组(P<0.05)。试验组在术后24 h cTnⅠ水平较游离乳内动脉前显著降低(P<0.05),而对照组在手术后24 h cTnⅠ水平比较差异无统计学意义((P>0.05)。结论冠心病患者实施非体外循环冠状动脉搭桥手术期间,目标导向容量治疗可明显减少各类心脏不良事件的发生率,改其容量的治疗效果优于常规容量治疗方法。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学