瞬时弹性成像技术预测酒精性肝病合并食管静脉曲张破裂出血的临床研究

作者：丁珊珊; 孟玉娟; 孔丽悦; 张国强; 王静; 亓民^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2019, 28(12): 1331-1335.

• 酒精性肝病
• 食管静脉曲张破裂出血
• 瞬时弹性成像

目的探讨肝硬度(liver stiffness measure, LSM)值对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)患者食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)的预测价值。方法收集2018年1月至2018年12月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的ALD患者93例,根据患者食管静脉曲张程度及EVB次数进行分组,应用瞬时弹性成像技术(FibroScan)对ALD进行LSM测量,检测各组患者的血常规、肝功能、凝血功能、AFP、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度、电子胃镜、肝脏脂肪含量(CAP)及LSM值。结果重度食管静脉曲张组的LSM值、血小板计数、总胆红素、脾脏厚度及脾静脉宽度与中度、轻度、无食管静脉曲张组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);食管静脉曲张破裂多次出血组的LSM值与单次出血组、未出血组差异具有统计学意义(P<0.05);根据绘制的ROC曲线可知,无破裂出血组患者的LSM最佳界值为18.25 kPa,曲线下面积为0.837,特异度为71.4%,灵敏度为85.7%;ALD合并食管静脉曲张破裂单次出血组患者的LSM最佳界值为31.5 kPa,曲线下面积为0.850,特异度为70.0%,灵敏度为75.0%;ALD合并食管静脉曲张破裂多次出血组患者的LSM最佳界值为40.7 kPa,曲线下面积为0.923,特异度为66.7%,灵敏度为92.3%。结论应用FibroScan检测LSM对ALD患者EVB有很好的预测价值。

• 单位
  新乡医学院; 郑州大学