腹部脂肪含量对低毫安定量CT测量腰椎体模骨密度的影响

作者：王育娇; 韩合理; 史郁婷; 叶航; 姚宁; 郁万江^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2023, 29(02): 173-178.

• 定量CT
• 腹部脂肪
• 骨密度
• 辐射剂量

目的 评估不同含量腹部脂肪对低毫安定量CT(quantitative computed tomography, QCT)测量腰椎体模骨密度(bone mineral density, BMD)准确性的影响。方法 选取不同面积的新鲜猪离体皮下脂肪包裹于欧洲腰椎体模(European spine phantom, ESP)周围，模拟人体腹部不同含量总脂肪组织(total adipose tissue, TAT),根据TAT面积分为四组：TAT=0、200、320、420 cm2。利用常规QCT及低毫安QCT对每组体模重复扫描10次，测定L1～3椎体BMD值。采用单样本t检验分析低毫安QCT测量值与体模真实值之间的差异。利用单因素方差分析Tukey检验，比较不同TAT条件下低毫安QCT测量值组内差异。以配对样本t检验比较常规QCT与低毫安QCT之间各椎体BMD测量值的差异。计算并比较BMD测量值的均方根误差(RMSE);以Pearson相关分析观察RMSE与TAT的相关性。结果 TAT=0、200、320 cm2时，常规QCT和低毫安QCT测量值间差异均无统计学意义(P>0.05);而TAT=420 cm2时，两种扫描方式的测量值间均具有显著差异(P<0.05)。TAT=420 cm2组，常规QCT的RMSE均小于低毫安QCT。低毫安QCT的RMSE与TAT呈显著正相关；不同TAT条件下，L1椎体的RMSE均大于L2及L3椎体。结论 对于一般人群，低毫安QCT可以准确测量腰椎BMD,并且在辐射剂量方面具有极大优势；而对于超重/肥胖人群，使用常规QCT测量腰椎BMD比低毫安QCT要准确。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛大学; 大连医科大学; 潍坊医学院