胃肠镜检查在无消化道症状肠白塞综合征诊断中的应用

作者：田云; 张靓; 管剑龙^*

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2020, 14(04): 320-324.

• 白塞综合征
• 肠溃疡
• 消化道症状
• 内窥镜

目的探讨胃肠镜检查对无消化道症状肠白塞综合征(intestinal Beh?et syndrome,IBS)患者的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院收治的110例IBS患者的一般资料、消化道症状、内窥镜结果、炎症指标及疾病活动度。结果 110例IBS患者中,男59例,女51例,男女比例1.16∶1;平均病程(120.0±108.1)个月;口腔溃疡发生率为96.36%,其中90.0%患者以口腔溃疡为首发症状。以口腔溃疡为基线,平均(98.9±95.7)月发现消化道溃疡。48例(43.6%) IBS患者在胃肠镜检查前无消化道症状,其中男19例,女29例,男女比例1∶1.53。发病高峰年龄25～44岁,占47.3%。食管溃疡4例,胃十二指肠溃疡18例;下消化道溃疡31例,其中以回盲部溃疡最多见(27例,56.25%),其次为结肠散在浅溃疡(4例,8.3%),5例患者同时存在上下消化道溃疡性病变。与存在消化道症状的IBS患者比较,无消化道症状的患者具有更高的结节性红斑及胃十二指肠溃疡发生率,而血红蛋白水平及既往有腹部手术史的患者比例相对较低,结节性红斑女性明显多于男性。男性患者更容易发生假性毛囊炎及十二指肠溃疡。结论 IBS不仅表现为肠道的溃疡性病变,食管和(或)胃十二指肠溃疡也可作为IBS内镜下表现之一。评估BS患者系统受累情况时,即使患者尚未出现消化道症状,胃肠镜也可作为筛查手段。

• 单位
  复旦大学; 华东医院