腰-硬联合麻醉在重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者剖宫产术中的应用效果

作者：吕小艳

来源：中国民康医学, 2020, 32(14): 14-17.

• 妊娠期高血压疾病
• 心力衰竭
• 腰-硬联合麻醉
• 连续硬膜外麻醉

目的:观察腰-硬联合麻醉在重度妊娠期高血压疾病(HDCP)合并心力衰竭(HF)患者剖宫产术中的应用效果。方法:选取70例HDCP合并HF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间和手术时间;比较两组麻醉前、麻醉起效时和胎儿娩出时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);麻醉前、麻醉起效时二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)水平;比较两组不良妊娠结局发生率和不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时、胎儿娩出时的HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为5.71%(2/35),低于对照组的37.14%(13/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.43%(4/35),明显低于对照组的48.57%(17/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉应用于重度HDCP并发HF患者剖宫产术中,可降低不良妊娠结局发生率、不良反应发生率、麻醉起效时和胎儿娩出时的HR、SBP、DBP水平及麻醉起效时的PaCO2水平,提高PaO2水平,缩短麻醉起效时间,其效果优于连续硬膜外麻醉效果。