喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的影响

作者：钱建同; 田彩; 吕怀庆^*

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(07): 715-718.

• 喉部分切除术
• 喉成形术
• 喉癌
• 呼吸功能
• 吞咽功能

目的 研究喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的影响。方法 前瞻性选取2019年4月至2021年4月68例于青岛大学附属医院行颈阔肌肌皮瓣修复喉腔的喉癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将两组患者均分为实验组(n=34)和对照组(n=34)。两组患者均接受喉部分切除术，对照组采用带状肌筋膜喉成形术，实验组则采用带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术。比较两组患者临床指标；比较两组患者术后拔管情况、吞咽功能等级以及并发症发生率；比较两组患者手术前后声带功能指标(基频微扰、振幅微扰和基频)。结果 实验组患者手术时间和黏膜恢复时间分别为(72.36±1.43) min、(4.69±0.78) d,显著短于对照组[(120.74±1.29) min、(6.14±0.81) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者拔管时间为(10.21±1.47) d,显著短于对照组[(14.72±1.52)d]组，无误咽占比为82.35%,高于对照组(44.11%),中度误咽占比为0,低于对照组(41.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为2.94%,显著低于对照组(17.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后，两组患者基频微扰、振幅微扰和基频均显著降低，且实验组患者基频微扰、振幅微扰和基频分别为(0.24±0.04)%、(1.71±0.29)%、(141.69±10.22)Hz,均显著低于对照组[(0.37±0.05)%、(2.12±0.31)%、(152.43±10.33)Hz],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的改善效果较高，且安全性较高。

• 单位
  临沂市人民医院; 青岛大学附属医院