超声导航技术辅助经皮穿刺胆管置管引流术治疗

作者：黄毅斌; 端学军; 胡萍香; 吴剑; 朱玉峰

来源：中国医学物理学杂志, 2020, 37(01): 54-58.

DOI：10.3969/j.issn.1005-202X.2020.01.011

• 恶性梗阻性黄疸
• 经皮穿刺胆管置管引流术
• 超声
• 胆汁引流量
• 肝功能

目的:探讨超声导航技术辅助经皮穿刺胆管置管引流术治疗的临床效果。方法:选择收治的60例恶性梗阻性黄疸患者,划分为30例/组,两组均行经皮穿刺胆管置管引流术,对照组采取X线辅助,观察组采取超声导航技术辅助,比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、生命体征指标、疼痛评分、舒适度评分、并发症发生率、胆汁引流量、肝功能指标。结果:(1)统计首次穿刺和首二次穿刺的成功率,观察组均较对照组高(P<0.05);(2)统计单次穿刺和总穿刺时间,观察组均较对照组短(P<0.05),其穿刺次数,观察组也较对照组少(P<0.05);(3)对照组穿刺前与穿刺后的心率、血压等生命体征指标均发生明显改变(P<0.05),而观察组穿刺前与穿刺后的生命体征指标均未发生明显改变(P>0.05);(4)穿刺时及穿刺后,观察组的疼痛评分均较对照组更低(P<0.05),其舒适度评分均较对照组更高(P<0.05);(5)并发症总发生率分别为0%(观察组)、13.33%(对照组),观察组较对照组更低(P<0.05);(6)术后第1天、第2天、第3天,观察组与对照组的胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);(7)组内AST、ALT、TBIL等肝功能指标比较,两组手术后均较手术前降低(P<0.05)。结论:利用超声导航技术,完成经皮穿刺胆管置管引流术的实施,实现对恶性梗阻性黄疸患者的胆汁予以充分引流,改善肝功能,还可提高穿刺成功率,减少穿刺耗时和次数,减轻穿刺疼痛感,减少并发症的发生。

• 单位
  深圳市中医院; 清华大学深圳国际研究生院