一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤

作者：李远; 徐海荣; 单华超; 孙扬; 黄真; 牛晓辉^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2019, 33(02): 131-137.

• 胫骨近端骨肉瘤
• 半关节置换
• 二期翻修
• 肢体不等长
• 儿童

目的探讨一期胫骨近端半关节置换联合二期假体翻修对减少儿童胫骨近端骨肉瘤肢体不等长的可行性及疗效。方法 2009年—2013年,收治3例儿童胫骨近端经典型骨肉瘤(ⅡB期)患者。男2例、女1例;年龄分别为12、13、13岁。术前化疗4个疗程后,一期行胫骨近端瘤段切除、胫骨近端半关节置换术;待患者20、17、17岁时行二期假体翻修术。结果 3例患者均顺利完成两期手术。二期术后双下肢长度相差19、7、21 mm。二期术后分别随访13、3、27个月,患者下肢功能恢复满意,根据美国骨与软组织肿瘤协会功能评分标准(MSTS)评分分别为26、27、25分。结论一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修手术治疗儿童胫骨近端骨肉瘤,可保留股骨远端生长能力,减少双下肢不等长程度,并获得满意稳定性和良好功能。

• 单位
  北京积水潭医院