腹腔感染高毒力肺炎克雷伯菌的临床与分子特征分析

作者：王丽萍; 邵春红; 范会; 周正; 仝艳; 金炎^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(22): 3050-3054.

• 高毒力肺炎克雷伯菌
• 腹腔感染
• 毒力基因
• 危险因素
• 药物敏感性

目的 分析引起腹腔感染高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)的临床及其分子特征，加强临床对引起腹腔感染hvKp的认知。方法 收集山东第一医科大学附属省立医院腹腔感染患者分离的84株肺炎克雷伯菌(Kpn);采用聚合酶链反应(PCR)检测荚膜血清分型和毒力基因；采用病历-对照回顾性分析引起腹腔感染的危险因素。结果 hvKp组大蜡螟24 h存活率与普通肺炎克雷伯菌(cKp)组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);hvKp组的荚膜血清分型以K1型为主，K1型检出率与cKp组比较，差异有统计学意义(P<0.05);毒力基因以peg-344和icuA检出率最高，分别为61.90%和54.76%,两组peg-344、icuA、rmpA检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05);hvKp和cKp两组对常用抗菌药物的耐药率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组肝脓肿、胆囊感染、糖尿病、肿瘤和出院带药患者比例比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析，糖尿病(OR=0.21,95%CI:0.01～0.64,P=0.01)是hvKp引起腹腔感染的独立危险因素。结论 腹腔感染hvKp的毒力水平较高，毒力基因以peg-344和icuA为主，对药物敏感性比cKp更高，但容易复发，临床治疗时需要增加用药疗程。此外，糖尿病是hvKp引起腹腔感染的独立危险因素，临床应给予足够重视。

• 单位
  山东第一医科大学