红细胞分布宽度及血脂在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床价值

作者：王晴晴; 丁洁; 杨红洁; 常国楫; 刘思奇; 华丽娟; 王艺颖; 李生浩^*

来源：昆明医科大学学报, 2022, 43(05): 144-148.

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张破裂出血
• 红细胞分布宽度
• 血脂

目的 探讨红细胞分布宽度（red cell distribution width, RDW）及血脂与肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（gastroesophageal variceal bleeding, GEVB）的相关性及临床价值。方法 以昆明市第三人民医院肝病综合科2021年1月至2021年5月期间收治住院的发生GEVB的肝硬化患者60例为出血组，随机选取同期住院的未发生GEVB的肝硬化患者60例为未出血组。对比分析2组患者的基本资料、RDW、PLT、肝功能生化指标和血脂相关指标，然后通过多因素二元Logistic回归分析探索RDW和血脂对GEVB的影响，最后用ROC曲线判断其诊断效能。结果 与未出血组相比，出血组RDW升高，TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoE降低（均P <0.05）。二元Logistic回归分析提示，RDW是肝硬化患者发生GEVB的独立危险因素（OR=1.367, 95%CI:1.141～1.639）,TC是肝硬化患者发生GEVB的独立保护因素（OR=0.437, 95%CI:0.262～0.728）（均P <0.05）。通过绘制ROC曲线提示，RDW诊断GEVB的曲线下面积（AUC）为0.803(P <0.05)，最佳临界值15.25%，敏感度为86.7%、特异性为63.3%;TC诊断GEVB的AUC为0.789(P <0.05)，最佳临界值2.765 mmol/L，敏感度为78.3%、特异性为75.0%。结论 RDW及TC对于肝硬化患者发生GEVB具有较高的判断价值，临床需高度重视。

• 单位
  昆明市第三人民医院