术前血小板参数与分化型甲状腺癌临床病理特征的相关性

作者：王学昌; 刘文静; 赵明俊^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 37(10): 796-800.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2023.10.006

• 甲状腺肿瘤
• 血小板
• 临床特征
• 病理特征
• 淋巴结转移

目的:探讨术前血小板参数与分化型甲状腺癌的临床病理特征相关性。方法:回顾性分析东南大学附属中大医院2019年1月-2020年12月收治的甲状腺肿瘤患者及此期间在我院体检中心体检结果正常的健康成年人，收集他们的一般信息及术前血常规数据。排除非分化型甲状腺癌、糖尿病、冠心病、血液系统疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病、合并感染性疾病、全身其他肿瘤、肝炎或肝硬化、服用抗凝药物等可能影响血小板等疾病的患者；健康成年人的排除标准为：排除上述疾病且体检结果正常的健康成年人。比较各组血小板参数的差异，分析甲状癌的临床病理特征以及伴随颈部淋巴结转移与患者血小板参数的相关性。采用多因素logistics回归模型分析甲状腺癌合并颈部淋巴结转移的危险因素。结果:共收集分化型甲状腺癌患者117例，男33例，女84例，平均年龄(41.64±12.25)岁；46例甲状腺良性肿瘤患者，其中男15例，女31例，平均年龄(41.35±12.52)岁；50例同期体检结果正常的健康成年人，其中男18例，女32例，平均年龄(42.02±9.62)岁，无合并基础疾病。分化型甲状腺癌组PLT高于甲状腺良性肿瘤组(t=-2.219,P=0.028)及正常对照组(t=2.069,P=0.04),甲状腺癌组PDW低于良性肿瘤组(t=2.238,P=0.027)及对照组(t=-2.618,P=0.002),差异有统计学意义。术前年龄≤45岁(χ2=4.225,P=0.04)、肿瘤直径>1 cm(χ2=4.415,P=0.036)、血小板计数(PLT)(t=-4.018,P<0.01)升高、PDW(t=4.568,P<0.01)降低与甲状腺癌伴颈部淋巴结转移显著相关，差异有统计学意义。单因素分析发现年龄≤45岁(OR=0.447,95%CI 0.206～0.970,P=0.042)、肿瘤直径>1 cm(OR=2.3,95%CI 1.050～5.039,P=0.037),PLT(OR=1.012,95%CI 1.050～1.019,P=0.001),PDW(OR=0.677,95%CI 0.564～0.813,P<0.01),是甲状腺颈部淋巴结转移的危险因素。多因素logistics回归分析结果显示PLT(OR=1.008,95%CI 1.001～1.016,P=0.026),PDW(OR=0.692,95%CI 0.564～0.848,P<0.01),是甲状腺癌合并颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论:PLT和PDW可能是鉴别甲状腺癌良恶性及中央区淋巴结转移有意义的预测因子。

• 单位
  东南大学附属中大医院