中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值

作者：肖华叶; 梁斌苗; 欧雪梅^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(02): 85-90.

DOI：10.7507/1671-6205.201911050

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 炎症指标
• 病情
• 结局

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重中的价值。方法按纳入标准共收集了610例慢阻肺急性加重病例,整理患者的基本情况、辅助检查资料、治疗与预后等基本信息,分析患者NLR水平对患者病情、治疗方案的选择及患者预后等方面的影响。结果入院时合并肺炎的患者NLR水平更高(P<0.05),且肺部炎症程度越重,NLR水平越高(P<0.05);入院时合并心力衰竭的患者NLR水平更高(P<0.05);住院期间使用呼吸机通气及静脉糖皮质激素治疗的患者的NLR水平高于未使用组(P<0.05);住院时间≥14 d的患者,其NLR水平较住院时间<14 d的患者高(P<0.05);住院期间死亡患者的NLR水平比存活组高(P<0.05),且随着NLR值的增高,住院病死率呈逐步增加趋势。相较于C反应蛋白及白细胞介素-6,NLR在二元回归分析中具有较高的预测死亡优势比。预测住院死亡的受试者工作特征曲线分析得出NLR曲线下面积为0.727(比值比4.112,95%可信区间0.609～0.849,P=0.002),截点值为5.92,敏感性为88%,特异性为51%。结论 NLR可作为评估慢阻肺急性加重病情严重度及预测预后的炎症标志物。

• 单位
  富顺县人民医院; 四川大学华西医院