摘要
目的通过经会阴三维超声对正常未育妇女盆膈裂孔的观察,探讨盆腔器官下降与Valsalva动作时盆膈裂孔面积之间的关系。方法选择年龄2036岁未育妇女65例,应用经会阴三维超声获取静息状态及Valsalva动作时盆膈裂孔容积数据成像。离线分析测量肛提肌平均厚度(Tm-PR),盆膈裂孔前后径(AP)、左右径(LR)、面积(HA)及盆腔器官至耻骨联合下缘的距离。结果①静息状态下肛提肌的厚度为0.581.15 cm[平均(0.89±0.13)cm],Valsalva动作时其厚度为0.561.11 cm[平均(0.76±0.11)cm];静息状态下AP、LR及HA分别为3.315.31 cm[平均(4.56±0.54)cm]、3.034.29 cm[平均(3.62±0.36)cm]、7.1615.64 cm2[平均(12.59±2.77)cm2];Valsalva动作时AP、LR及HA分别为3.626.40 cm[平均(5.25±0.89)cm]、3.324.77 cm[平均(3.92±0.45)cm]、7.4028.51 cm2[平均(15.70±4.68)cm2];②Valsalva动作时AP、LR及HA均较静息状态下增大,肛提肌平均厚度较静息状态下减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);③膀胱颈、宫颈及直肠壶腹部下降与HA的相关系数分别为0.682、0.484、0.487,呈中度相关(P<0.05)。结论盆腔器官下降与Valsalva动作时HA呈中度相关;经会阴三维超声对盆膈裂孔各参数的测量可靠性高、重复性好,是观察女性盆底结构的一种有效的新影像学技术。
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