后路关节松解撬拨复位治疗寰枢椎脱位

作者：王先祥; 张科; 张义泉^*; 高鲁; 肖瑾; 叶雷

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(12): 546-549.

• 寰枢椎脱位
• 神经内镜
• 松解
• 撬拔复位

目的探讨后路内镜辅助下360°松解撬拨复位治疗寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)的安全性和有效性。方法回顾性分析31例采用后路手术的AAD病例资料。术中内镜辅助下360°松解寰枢关节囊,撬拨器松解关节、复位固定。测量手术前后的寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)、斜坡-椎管角(clivus-canal angle,CCA)、齿状突(odontoid process)顶点高出Chamberlain线的高度(O-CL),使用改良日本骨科协会评分(m JOA)评价神经功能恢复情况。结果术后1周内ADI由术前(5.00±2.87) mm,减小至(1.35±1.40) mm,CAA由术前(126.40±13.58)°,增大到(138.60±10.15)°,O-CL由术前(9.69±5.06) mm,减少至(3.00±2.62) mm。术后6个月随访25例,m JOA评分由术前(10.32±3.77),提高至(12.88±3.73)。上述数据手术前后比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论后路内镜辅助寰枢关节松解撬拨复位治疗AAD安全、有效,为手术治疗AAD提供了一种方法选择。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院