肿瘤坏死因子-α拮抗剂对强直性脊柱炎患者血清25-羟基维生素D的影响

作者：温晓宏; 郑毅; 陈珊珊

来源：中国临床医生, 2014, 42(05): 34-36.

• 强直性脊柱炎
• 25-羟-维生素D
• 骨保护素
• 骨特异性碱性磷酸酶
• 肿瘤坏死因子-α

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎(AS)患者血清中25-羟基维生素D[25(OH)D]的影响。方法自身前后对照,留取43例病历资料完整的未接受维生素D剂的AS患者接受TNF-α受体-抗体融合蛋白治疗12周前后血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清中25(OH)D、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和骨保护素(OPG)水平。结果抗TNF-α治疗后患者VAS评分、晨僵时间等临床及炎症指标显著改善。血25(OH)D治疗后水平为(47.25±16.06)nmol/L较治疗前(31.25±11.41)nmol/L升高(P<0.01);血BAP治疗后水平为(23.37±12.43)μg/L较治疗前(20.12±7.93)μg/L升高(P<0.05);血清OPG水平没有变化(P>0.05)。血25(OH)D与患者VAS、晨僵时间、AS病情活动性指数、AS功能指数、血沉和C反应蛋白均呈负相关(P<0.05);而与OPG和BAP水平不相关。结论抗TNF-α拮抗剂治疗AS起效快、临床指标改善明显,但需关注其对骨形成的影响。AS患者普遍缺乏25(OH)D,25(OH)D受AS的炎症程度影响,25(OH)D在AS疾病活动时水平降低,病情好转后升高。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院