芬太尼联合咪达唑仑在早产儿机械通气中的镇静镇痛效果

作者：杨净月; 徐美玉; 吴尤佳; 申飞飞; 索桂海; 李海英^*

来源：中国临床医学, 2022, 29(06): 939-944.

• 芬太尼
• 咪达唑仑
• 早产儿
• 镇痛
• 机械通气

目的探讨芬太尼与咪达唑仑在早产儿机械通气中的镇静镇痛效果。方法选择2017年6月至2021年4月在南通大学附属医院新生儿病区接受机械通气治疗的呼吸窘迫综合征早产患儿90例，根据不同给药方案将患儿随机分为4组：F组(23例)静脉滴注芬太尼2μg·kg-1·h-1;M组(23例)静脉滴注咪达唑仑0.1 mg·kg-1·h-1;FM组(22例)联合使用芬太尼2μg·kg-1·h-1和咪达唑仑0.1 mg·kg-1·h-1;FMH组(22例)联合使用芬太尼1μg·kg-1·h-1和咪达唑仑0.05 mg·kg-1·h-1。比较4组患儿用药前(0 h)，用药后4 h、8 h、12 h、24 h的新生儿疼痛兴奋镇静量表(N-PASS)评分、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血糖(Glu)；比较4组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间、肠道足量喂养时间和短期药物不良反应。结果90例患儿用药不同时间点和不同组别的N-PASS评分、PIP、RR差异有统计学意义(P<0.05)，存在时间和分组交互作用(P<0.05)。患儿用药不同时间点的FiO2、HR、MBP、Glu差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿间用药后不同时间点N-PASS评分差异均有统计学意义(P<0.05);FM组、FMH组不同时间点N-PASS评分均低于F组、M组(P<0.05)。4组患儿用药12 h、24 h时的PIP、RR差异有统计学意义(P<0.05);FM组、FMH组用药12 h、24 h时的PIP、RR均低于F组、M组(P<0.05)。4组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间、肠道足量喂养时间及短期药物不良反应差异无统计学意义。结论芬太尼联合咪达唑仑应用于早产儿机械通气能有效减轻疼痛，降低RR，减少人机对抗的发生，但两药联用的最适宜剂量仍有待进一步研究。

• 单位
  南通大学附属医院