强直性脊柱炎患者功能性动作筛查对达标治疗结局的影响研究

作者：吴晓惠; 李敏^*; 王威; 孙杰培; 阳买; 杨闵; 吴佳; 沙湖; 李媛

来源：中华风湿病学杂志, 2022, 26(08): 524-2.

• 脊柱炎, 强直性
• 治疗结果
• 功能性动作筛查
• 阿达木单抗
• 疾病活动度

目的探讨AS基线期功能性动作筛查(FMS)对其达标治疗结局的影响。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助并完成治疗周期24周的AS患者90例, 并以24周时强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS)<1.3为达标标准, 分为达标组和未达标组。分别收集2组治疗前后临床资料, 基于CRP计算的ASDAS(ASDAS-CRP), 并采用功能性动作筛查评估患者运动功能情况, 采用t检验、χ2检验比较2组差异, 并用Logistic回归模型分析基线期功能性动作筛查对患者达标治疗结局的影响。结果①基线期, 达标组和未达标组AS患者在FMS测试值[(15.8±2.3)和(12.6±2.5), t=6.17, P<0.001]、深蹲[(2.2±0.6)和(1.7±0.5), t=3.57, P=0.001]、栏架跨[(2.2±0.7)和(1.8±0.6), t=2.11, P=0.038]、直线弓步[(2.3±0.7)和(1.7±0.5), t=4.23, P<0.001]、肩部灵活性[(2.5±0.6)和(2.2±0.8), t=2.21, P=0.037]、主动直腿抬高[(2.1±0.6)和(1.8±0.6), t=2.35, P=0.021]、脊柱稳定俯卧撑[(2.4±0.7)和(1.8±0.6), t=3.76, P<0.001]、体旋稳定性[(2.2±0.7)和(1.6±0.8), t=3.42, P=0.001]差异有统计学意义;②出组时, 2组AS患者在ASDAS评分[(0.96±0.28)和(2.19±0.52), t=14.69, P<0.001], FMS测试值[(17.4±1.9)和(12.7±2.8), t=9.77, P<0.001]、深蹲[(2.6±0.5)和(1.5±0.5), t=9.09, P<0.001]、栏架跨[(2.2±0.6)和(1.8±0.8), t=2.80, P=0.006]、直线弓步[(2.6±0.6)和(1.8±0.9), t=4.85, P<0.001]、肩部灵活性[(2.8±0.4)和(2.5±0.5), t=2.10, P=0.038]、主动直腿抬高[(2.2±0.6)和(1.9±0.8), t=2.46, P=0.016]、脊柱稳定俯卧撑[(2.8±0.4)和(1.6±0.7), t=10.36, P<0.001]、体旋稳定性[(2.3±0.7)和(1.6±0.8), t=4.76, P<0.001]差异有统计学意义;③基线期预测AS患者是否达标的FMS测试值的截点值为14.25分(灵敏度0.733, 特异度0.800);④ Logistic回归结果显示, 基线期FMS系列动作测试中, 深蹲[OR值(95%CI)=0.155(0.035, 0.677), P=0.013]、直线弓步[OR值(95%CI)=0.375(0.148, 0.953), P=0.039]、脊柱稳定俯卧撑[OR值(95%CI)=0.136(0.043, 0.436), P=0.001]、体旋稳定性[OR值(95%CI)=0.308(0.121, 0.780), P=0.013]是患者达标治疗结局的影响因素(P<0.05)。结论达标组AS患者基线期和出组时FMS测试均优于未达标组, 基线期AS患者FMS总分, 深蹲、直线弓步、脊柱稳定俯卧撑、体旋稳定性是其达标治疗结局的影响因素。

• 单位
  成都体育学院; 四川省骨科医院; 四川大学华西医院; 成都中医药大学附属医院