囊外法关节镜治疗顽固性网球肘手术技术、效果与影响因素分析

作者：杨渝平; 袁硕; 陶立元; 安宁; 王梦楠; 敖英芳^*

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(03): 201-205.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2020.03.003

• 顽固性网球肘
• 关节镜
• 囊内法
• 囊外法
• 手术技术

目的探讨囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘的手术治疗技术规范,分析治疗效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年3月～2016年11月因顽固性网球肘由同一位医生实施的囊外法关节镜手术连续50例的中长期随访资料,总结手术技术要点,包括刨刀清理、去皮质化和微骨折、裂口缝合和术后石膏固定等。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Mayo肘功能评分和臂肩功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)等评价术后效果,采用多元logistic回归分析各技术要点对手术效果的影响。结果 50例随访13～60个月,平均36. 7月。未发生血管神经损伤、感染等严重并发症。术后VAS、Mayo、DASH评分均较术前明显改善(P=0. 000)。单因素及多因素分析显示术后石膏固定与术后VAS评分预后良好相关(OR=6. 525,95%CI:1. 005～42. 364,P=0. 049),术前Mayo评分与术后Mayo评分预后良好相关(OR=1. 059,95%CI:1. 003～1. 119,P=0. 040)。结论囊外法关节镜治疗顽固性网球肘的疗效满意,操作安全性高。主要技术要点有刨刀清理、去皮质化和微骨折、镜下裂口缝合和术后石膏固定。其中术后采用石膏固定与长期预后良好相关。

• 单位
  北京大学第三医院