鼻咽癌适形调强放疗中涎腺功能的全面保护

作者：程皖琴; 郑斯明; 苏勇; 吴峥; 周树; 胡江

来源：中国肿瘤临床, 2014, 41(21): 1389-1393.

• 鼻咽癌
• 调强放射治疗
• 涎腺
• 口腔
• 口干燥症

目的:探讨鼻咽癌适形调强放疗(intensity modulate radiation therapy,IMRT)患者各涎腺功能的保护方法。方法:选取2010年3月至2012年11月101例连续于中山大学肿瘤医院接受IMRT鼻咽癌患者,勾画危及器官,包括腮腺、颌下腺、口腔,于3、6、12、18、24个月复查时采用面对面访谈式问卷调查评分口干程度情况,并结合剂量体积直方图(dose-volume histograms,DVH)进行分析。结果:腮腺平均剂量(MD)为37.4 Gy(患侧),33.8 Gy(健侧);颌下腺MD为51.6 Gy(患侧),45.7 Gy(健侧);口腔MD为38.2 Gy。77.2%(78/101)患者放疗结束后6个月口干症状明显改善,1年后中度(G3)以上口干患者<5.0%(5/101)。结论:随着时间的推移,放疗后口干燥症明显改善;限定至少一侧腮腺V3035≤50.0%,至少一侧颌下腺V4045≤66.7%50.0%,口腔MD<40 Gy可有效保护唾液腺功能。

• 单位
  中山市人民医院; 湖南省肿瘤医院; 华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心