乙型肝炎病毒感染临床转归与宿主细胞免疫的相关性研究

作者：田瑛; 李太生

来源：中华内科杂志, 2007, 46(12): 1014-1017.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2007.12.012

• DNA 病毒感染
• 肝炎,乙型,慢性
• T 淋巴细胞亚群
• 乙型肝炎病毒特异性 CD_4~+ T 淋巴细胞

目的比较慢性乙型肝炎患者、HBV 携带者、HBV 既往无症状感染者之间 T 细胞亚群和 HBV 特异性 CD_4~+ T 细胞应答强度的差异,分析宿主的细胞免疫状态对 HBV 感染后临床转归的影响,探讨乙型肝炎的发病机制,为慢性乙型肝炎的治疗提供新的线索。方法选取2004年2-10月在北京协和医院肝炎门诊就诊的慢性乙型肝炎患者30例、HBV 携带者22例、HBV 既往无症状感染者9例以及正常对照11例,使用流式细胞仪检测其 T 细胞亚群,使用酶联免疫斑点法检测病毒特异性 CD_4~+ T 细胞应答强度,分析其差异及临床意义。结果慢性乙型肝炎组 CD_4~+ T 细胞计数显著低于HBV 既往无症状感染组和正常对照组;慢性乙型肝炎组、HBV 携带者组、HBV 既往无症状感染组病毒特异性 CD_4~+ T 细胞应答强度分别为(156±105)、(56±68)、(229±114)SFC/10~6PBMC(每10~6个外周血单个核细胞中斑点形成细胞的个数);慢性乙型肝炎组明显高于 HBV 携带者组(P<0.01),而低于 HBV 既往无症状感染组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者、HBV 携带者、HBV 既往无症状感染者病毒特异性 T 细胞应答强度存在差异,这种差异可能是造成 HBV 感染后不同临床转归的主要因素之一。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 中国协和医科大学