MSCT联合MR-DWI用于诊断肺部实性结节良恶性的临床价值

作者：陈松; 杨守珍; 杨如武^*

来源：海南医学, 2022, 33(05): 613-616.

• 肺部实性结节
• 良恶性
• 多层螺旋CT
• 磁共振扩散加权成像
• 诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)联合磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对肺部实性结节良恶性的鉴别价值。方法 回顾性分析西电集团医院2019年5月至2020年7月通过病理确诊为孤立性肺结节的120例患者的临床资料，其中良性结节51例，恶性结节69例，以病理结果为金标准，分别计算并比较MSCT、MR-DWI单独或联合检测鉴别诊断肺部实性结节的准确度、敏感度、特异度。结果 恶性结节MSCT鉴别征象中圆形/类圆形、毛刺征、分叶征、棘状突起征、病灶-肺界面清晰、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征比例明显高于良性结节，结节直径明显大于良性结节，差异均有统计学意义(P<0.05)；恶性结节磁共振参数T2WI平均信号值高于良性结节(P<0.05);b值=500 s/mm2、700 s/mm2、900 s/mm2时，恶性结节检测ADC值低于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05);MSCT联合MR-DWI共正确检测良性结节45例，恶性结节67例；单独MSCT共正确检测良性结节45例，恶性结节54例，单独MR-DWI共正确检测良性结节46例，恶性结节58例；MSCT联合MR-DWI对良恶性结节诊断准确度、灵敏度、特异度分别为93.33%、97.10%、88.24%,MSCT单独检测分别为80.83%、75.36%、88.24%,MR-DWI分别为85.00%、81.16%、90.20%,MSCT联合MR-DWI检测准确度、灵敏度明显高于单独检测，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT显示良恶性结节病灶边缘特征，MR-DWI显示病灶内部状态，两者联合诊断有助于提高诊断灵敏度。

• 单位
  西电集团医院; 中航工业西安医院