[病例] 男,64岁.因上腹部疼痛10小时急诊入院.患者于入院前10小时无明显诱因出现剑突下持续性刀割样疼痛伴后胸痛,3小时前上述症状加重,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀.既往有高血压病、慢性支气管炎10年.查体:体温36.4℃,脉搏86/min,呼吸22/min,血压130/80mmHg.意识清楚,痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,左上腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音弱,肛诊未见异常.医技检查:血