品管圈在降低住院病案首页ICD编码错误中的应用

作者：徐悦; 余映辉; 姚国东; 文玉梅; 罗飞; 王芸; 刘筱绮

来源：中国病案, 2020, 21(04): 21-24.

• 品管圈
• 编码错误
• ICD-10

目的探讨品管圈降低住院病案首页ICD编码错误率的应用效果。方法科室成立品管圈活动小组,对某院2018年12月1日至2019年1月31日期间4806份病案的主要诊断、其他诊断、手术操作、肿瘤形态学、损伤和中毒编码进行查检,错误率为20.4%,设定目标为编码错误率低于11.9%,针对错误率高的原因进行逐层分析,确定真因后制定改进措施并执行。结果再次查检2019年5月1日至6月30日期间出院的3906份住院病案首页编码,错误率由改善前20.4%降低至8.93%(χ2=218.096,P<0.001),其中主要诊断编码错误率由6%下降至1.5%(χ2=130.785,P<0.001),其它诊断编码错误率由2.8%下降至1.01%(χ2=132.233,P<0.001),手术操作编码错误率由2.5%下降至1.2%(χ2=25.46,P<0.001),肿瘤形态学编码错误率由4.8%下降至3.5%(χ2=0.388,P=0.533),损伤中毒外部原因编码错误率由1.2%上升至1.5%(χ2=0.002a,P=0.966)。结论品管圈的运用明显降低住院病案首页ICD编码错误率,提升编码员对岗位价值的认识,促进住院病案首页编码质量的持续提高。

• 单位
  云南昆钢医院