妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响

作者：巫旭珍; 罗智华; 姚吉龙^*; 古衍; 黄丽怡

来源：中国生育健康杂志, 2019, 30(03): 263-280.

DOI：10.3969/j.issn.1671-878X.2019.03.015

• 妊娠囊
• 剖宫产瘢痕
• 妊娠结局

目的探讨妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响。方法 2015年12月至2016年6月我院就诊的孕产妇作为研究对象,根据孕6～9周第一次经阴道及经腹部彩超联合检查作为分组依据,选取70例妊娠囊距子宫剖宫产瘢痕(简称囊痕距)≤2 cm的患者为观察组,并按1.0 cm为界限分为囊痕距<1 cm组和囊痕距1～2 cm组,同时随机选取70例囊痕距>2 cm的孕产妇作为对照组,分析其妊娠、分娩及新生儿情况。结果观察组前置胎盘、胎盘穿透、胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产率、早产率、子宫切除率、胎儿窘迫等发病率均高于对照组,且囊痕距<1 cm组在各指标方面均高于囊痕距1～2 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的终止妊娠孕周短于对照组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于对照组,且囊痕距<1 cm组的终止妊娠孕周短于囊痕距1～2 cm组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于囊痕距0～1 cm组(P<0.05)。三组新生儿情况方面有差异,观察组的新生儿体重及Apgar评分低于对照组,且囊痕距<1 cm组的新生儿体重及Apgar评分低于囊痕距1～2 cm组(P<0.05)。结论妊娠囊越靠近子宫瘢痕,则发生围生期并发症的风险越高,临床医生应予以重视。

• 单位
  南方医科大学; 深圳市妇幼保健院