术前口服葡萄糖溶液对胃癌患者围术期稳态模型评估-胰岛素抵抗指数和血浆内毒素水平的影响

作者：王晓雪^*; 康凤云

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(03): 129-132.

• 葡萄糖溶液
• 胃癌
• 胰岛素抵抗
• 肠黏膜屏障功能

目的分析术前口服葡萄糖溶液对胃癌患者围术期稳态模型评估-胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指数和血浆内毒素水平的影响。方法将首都医科大学附属北京朝阳医院2017年1月至2019年1月收治的70例胃癌患者随机分为葡萄糖组和对照组,每组各35例,两组患者均行外科手术治疗,葡萄糖组患者术前1 d 22:00和手术当日清晨6:00口服5%葡萄糖溶液500 ml,对照组患者术前常规禁食禁饮。记录两组患者手术情况、HOMA-IR指数、稳态模型评估-胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment-islet β cell function index,HOMA-β)指数、肠黏膜屏障功能变化,分析胃癌患者术前口服葡萄糖溶液的临床价值。结果两组患者手术时间、术中出血量、胃内残留量、校正胃内残留量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),葡萄糖组患者首次排气时间、首次排便时间均显著短于对照组(均P<0.05)。葡萄糖组患者围术期HOMA-β指数、HOMA-IR指数、血浆内毒素水平均未见显著显变化(均P>0.05)。术后1 d、术后3 d,对照组患者HOMA-IR指数均显著大于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著大于同期葡萄糖组(均P<0.05);血浆内毒素水平均显著高于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著高于同期葡萄糖组(均P<0.05);HOMA-β指数均显著小于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著小于同期葡萄糖组(均P<0.05)。术后1 d和术后3 d,对照组患者血浆内毒素水平均显著高于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著高于同期葡萄糖组(均P<0.05)。结论术前口服葡萄糖溶液能够减轻胃癌患者术后胰岛素抵抗、保护肠黏膜功能,对于促进患者术后康复具有积极意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院