肺结核呼吸道感染并发呼吸衰竭患者病原菌和耐药调查及危险因素

作者：李燕平; 张峡嶶; 江秀慧; 张信鸽

来源：中国卫生工程学, 2021, 20(02): 231-233.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2021.02.019

• 肺结核呼吸道感染
• 呼吸衰竭
• 危险因素
• 病原菌
• 痰标本

目的探讨肺结核呼吸道感染并发呼吸衰竭患者病原菌和耐药情况及危险因素。结果选取我院2017年2月至2020年2月收治的肺结核呼吸道感染患者240例,其中并发呼吸衰竭98例作为观察组,未出现呼吸衰竭142例作为对照组。采集两组痰标本,进行病原菌检测和耐药性分析,探究发生呼吸衰竭危险因素。结果 240份肺结核呼吸道感染患者痰液标本中共分离出病原菌240株;其中革兰阴性菌152株,占63.33%;革兰阳性菌68株,占28.33%;真菌20株,占8.33%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌感染为主。观察组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平高于对照组,白蛋白、血红蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,WBC升高、PCT升高、白蛋白降低是肺结核呼吸道感染并发呼吸衰竭的危险因素(均P<0.05)。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染、金黄色葡萄球菌是诱发肺结核呼吸道感染主要病原菌,临床需根据耐药性结果合理选择抗菌药物;WBC、PCT升高、白蛋白降低是并发呼吸衰竭危险因素,临床应针对危险因素采取防治措施。