摘要
目的探讨自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤(ML)的疗效、安全性及其预后影响因素。方法连续收集2014年1月至2017年3月在四川大学华西医院血液科收治的恶性淋巴瘤患者70例,所有患者在进行化学治疗后均接受自体外周血造血干细胞移植,统计患者的临床资料,回顾性分析移植前后疗效、不良反应、预后情况,采用单因素和多因素分析影响预后的相关因素。结果 70例患者均较快获得造血功能重建,中性粒细胞重建时间为7~19d,平均(13.08±2.16) d,血小板重建时间为10~26 d,平均(16.13±2.43) d;移植后患者达完全缓解占比81.43%明显高于移植前的64.29%,差异有统计学意义(P <0.05); 70例ML患者3年的总生存期(OS)率为75.71%;单因素分析显示国际预后指数(IPI)评分、移植前是否缓解、疾病类型、乳酸脱氢酶(LDH)表达、Ann Arbor临床分期为影响预后的因素(P <0.05),骨髓受累、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分对恶性淋巴瘤的预后影响不明显(P> 0.05);对影响预后因素进行多因素分析,移植前是否缓解、疾病类型、LDH表达是影响患者OS的独立预后因素(P <0.05)。结论与单纯的化学治疗相比,自体外周血造血干细胞移植作为ML的巩固治疗,疗效更好,安全性高,长期随访患者生存率较高,移植前能否达到完全缓解、疾病类型、LDH水平为影响预后的独立因素。
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单位四川大学华西医院