血浆血管生成素-2、白细胞介素-8在重症社区获得性肺炎疾病严重程度及其预后评估中的价值

作者：陈婷; 周小妹^*; 姚莉; 朱春艳

来源：安徽医药, 2020, 24(03): 488-641.

• 社区获得性感染/诊断
• 肺炎
• C反应蛋白质
• 血管生成素-2
• 白细胞介素8
• 评估

目的探讨血浆内血管生成素-2(Ang-2)、白细胞介素-8(IL-8)与重症社区获得性肺炎(SCAP)病人疾病严重程度及其预后的价值。方法收集2016年1月1日至2018年8月31日合肥市第二人民医院重症医学科(ICU)收治的SCAP病人68例,分别检测病人的C反应蛋白(CRP)、IL-8、血浆Ang-2水平,进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和氧合指数(PO2/FiO2)记录,根据28 d转归结果将其中纳入标准的65例SCAP病人(另外3例近亲属中途放弃治疗而退出)分为存活组(35人)及死亡组(30人)。结果死亡组病人CRP[(147.99±55.94)mg/L比(108.59±48.19)mg/L,t=3.051,P=0.003]、APACHEⅡ评分[(25.47±5.43)分比(18.23±5.78)分,t=5.176,P=0.000]、氧合指数[(158.67±92.36)比(269.20±122.24),t=4.056,P=0.000]、血浆Ang-2[(1.89±0.68)mg/mL比(1.40±0.81)mg/mL,t=2.636,P=0.011],IL-8[(365.18±219.08)pg/mL比(228.35±181.24)pg/mL,t=2.756,P=0.008]均明显高于存活组。Ang-2同APACHEⅡ评分(r=0.847,P=0.001)、IL-8(r=0.967,P=0.013)、CRP(r=0.853,P=0.018)呈正相关,同氧合指数呈负相关(r=-0.429,P=0.003);logistic回归分析显示,IL-8、Ang-2是SCAP死亡危险因素(OR=1.004和OR=1.001,P<0.05);血清Ang-2和IL-8评分水平判断病人预后的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别是0.761和0.671,其中Ang-2阈值是790.50 ng/mL时,灵敏度95.6%,特异度87.1%;IL-8阈值是75.62 pg/mL时,灵敏度82.3%,特异度67.1%。结论血浆IL-8、Ang-2是可作为SCAP病人疾病严重程度评价指标,同时Ang-2可能为SCAP潜在预后指标。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 安徽省立医院